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卵子成熟障碍是怎么回事?

发布时间:2023-10-29 10:37作者:南京耀武供卵育儿机构

只有成熟的卵才能顺利完成受精过程。在常规的排卵诱导治疗中,每个促进周期中的大多数卵是同步的,并且大多数卵可以成熟,但仍然具有约10%的卵。成熟的卵,这是正常情况下,一般不影响管治疗。

什么是排卵障碍?排卵障碍都有哪些症状?

排卵障碍,又称无排卵,是女性不孕症的主要原因之一,包括无排卵和黄体功能不全。无排卵主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能或器质异常引起的。黄体功能不全是指黄体分泌孕酮不足或黄体过早萎缩引起的排卵障碍。排卵障碍不仅会导致不孕,还会导致月经紊乱、闭经、多毛、肥胖等症状,如果长时间不排卵,也容易发生子宫内膜癌和乳腺癌。

1.白带异常

许多细心的女性可能会发现每个月都有一段时间白带会增加。事实上,这可能表明你正处于排卵期。大多数女性在排卵期白带增多,白带呈蛋清状。然而,如果有阴部瘙痒甚至粘性,我们应该引起高度重视。

2.阴道出血

如果女性排卵障碍,非月经期可能会出现少量阴道出血,很可能是排卵期出血。为避免影响健康,建议去正规医院检查治疗。

3.乳房肿胀疼痛

如果女性有排卵障碍,也可能导致乳房疼痛,部分女性也会出现排卵期腹痛或腰部不适等症状,也可能影响情绪、易怒、抑郁等。

4.性欲发生变化

排卵障碍会影响女性的性欲,会使女性的性欲下降或增强,根据个人的身体状况而有所不同。

此外,在临床上,排卵障碍也有以下表现:

1.月经不规律、闭经、月经稀少。闭经是由于卵巢长期无排卵,无黄体形成,所以会用相关药物进行干涉导致来月经。早期病例也可能出现月经过多或周期紊乱。

2.也可能有多毛、痤疮、肥胖,多毛、痤疮多由雄激素引起,如阴毛分布常延伸至肛门周围、腹股沟及上延至腹中线。也有一些患者因代谢紊乱和体内蛋白质增加而肥胖。

排卵障碍并不是一种非常严重的疾病。只要有效治疗,大多数女性都能恢复健康。目前,已知排卵障碍的治疗方法并不少见。可以用中医或西医治疗,如果情况不严重,只需稍微调整一下饮食即可。

4卵子不成熟怎么办

卵子是否成熟主要针对试管婴儿手术患者取出卵子后,显微镜下观察卵子组织情况而判断。部分患者取出的卵子不成熟,无法正常受精,生成正常胚胎,所以无法怀孕,称为原发性不孕。

卵子不成熟有多种因素,如遗传因素、试验室技术及患者自身问题等。若卵子不成熟,可进行体外培养,使用各种措施使其成熟,部分患者卵子可经体外培养至成熟,可以怀孕。

1卵子成熟障碍的分类

目前,在临床上只能通过形态学指标进行判断卵子成熟障碍,根据卵子的发育时期,卵子成熟障碍分为四种类型:GV期、MI期、MII期、混合型卵子成熟障碍。

GV期卵子成熟障碍:卵子发育至GV期便不再继续成熟。研究认为,GV期卵子发育阻滞是由于卵子内MPF(成熟促进因子)激活失败所致,也有报道提示卵子中的cAMP水平影响了MPF的激活。

MI期卵子成熟障碍:卵子在排出第一极体前发生阻滞,即形态学上的MI阻滞,一般认为是由于调节减数分裂的信号转导通路缺陷,或者减数分裂纺锤体异常导致的。常见的MI期发育阻滞卵子有两种类型:正常的纺锤体结构卵和染色体畸变卵。

MII期卵子成熟障碍:临床上,按照形态学表现,一般认为MII属于“成熟卵”,但也会有极少患者,存在MII期卵子不受精或者卵子受精后也不能继续发育形成胚胎的情况。这种形态学和发育潜力不一致,可能是未成熟卵子在极体形成阶段发育阻滞,或者卵子在MII期阻滞,不能继续完成减数分裂。目前MII期发育阻滞与受精缺陷很难从形态学表现上明确区分。有研究认为,MII发育阻滞是由于Emi2抑制了APC/C、Mos/MAPK通路。Emi2蛋白不足的卵母细胞,在第二次减数分裂过程中不能形成纺锤体结构,导致卵子MII发育阻滞。也有可能,卵子中PKC储存不足导致MII卵子发育阻滞。

混合型的发育阻滞:还有一些患者,获取的卵母细胞存在不同发育时期的阻滞。有研究显示,在卵母细胞的成熟过程中,很多关键性的调节因子起着重要作用,当其中一个或者几个关键因子失去功能时,其他相关的因子家族会代偿性替代。如果代偿替代不足,则会造成混合型的卵母细胞发育阻滞。在小鼠中,造成混合型卵母细胞成熟障碍的蛋白包括Mlh3和Ubb。目前关于卵子成熟障碍的具体原因仍然不能明确,对于以上研究,仍需更多的研究来证实这些相关蛋白的改变与卵母细胞成熟障碍有关。


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