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子宫移位能怀孕吗?子宫内膜异位怎么办?

发布时间:2023-10-25 13:27作者:南京耀武供卵育儿机构

子宫移位可以怀孕吗?子宫内膜异位症怎么样?

子宫内膜异位原因:

1.异位种植。

妇女来例假时,随着经血逆流,子宫内膜的腺上皮及间质细胞会扩散至盆腔内。还可通过淋巴和静脉向远端扩散,发生异位植入。离盆腔较远的脏器可能就会引起子宫内膜异位症,可能是内膜通过血液循环和淋巴播散引起的。

2.遗传因素。

子宫内膜异位症有一定的家族聚集性,有些病人的发病可能与遗传有关。患有子宫内膜异位症的母亲和姐妹比没有家族史的人有7倍之多。

3.免疫和发炎因素。

子宫内膜异位症的发生、发展在各个环节中都有重要作用,表现在免疫监视功能上,免疫杀伤细胞的毒性作用减弱,不能有效地清除异位子宫内膜。

直到现在,子宫内膜异位仍未找到确切的病因,上述因素只有可能导致子宫内膜异位。

2子宫内膜异位症不孕

子宫内膜异位症是一种慢性状态,子宫内膜组织(子宫内的细胞)植入子宫外。这可能与慢性盆腔疼痛和不孕有关。关于子宫内膜异位症导致不孕的问题有许多理论。最新的理论之一是流离失所的组织引起炎症反应,杀死精子和卵子。停止月经是控制子宫内膜异位症的有效方法,虽然这不是一种治疗方法。腹腔镜切除子宫内膜异位症(破坏)是另一个治疗选择,虽然它也不能治愈。.体外受精是一种非常有效的“绕过”子宫内膜异位症的方法。女性经常经历几年缓解子宫内膜异位症的不适之后怀孕。

子宫内膜异位症在多达35%的妇女接受腹腔镜检查以评估其不孕症。它可能是导致盆腔疼痛和不孕的原因。其他部位包括以前的手术切口,阴道和宫颈,以及肠和膀胱。非常不寻常的地点也是可能的,但不是一般的。对于子宫内膜异位症不孕夫妇应该做些什么,专家们的意见大不相同。大多数治疗类型都有支持性的证据,这使得寻求“正确的事情”的患者更加困惑。我们的计划很成功地实现了子宫内膜异位症患者的妊娠,而不需要患者进行广泛的和侵入性的手术。

子宫内膜异位症

什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症简称内异症(EMT)指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位,是生育年龄妇女最常见疾病之一,多发于25-45岁,异位子宫内膜可侵犯全身任何部位,但绝大部分位于盆腔。

子宫内膜异位症的临床症状

痛经和慢性盆腔痛(继发性痛经进行性加剧),性交通,月经增多、经期延长或月经淋漓不尽,不孕,子宫内膜异位囊肿如破裂可导致急性腹痛,消化道子宫内膜异位症可出现排便困难、腹泻、便秘、排便痛和血便。

子宫内膜异位症的危害

疼痛导致生活质量下降;月经淋漓不尽导致贫血和感染;还有不孕、胚胎着床率降低、流产率增加等。

子宫内膜异位症的原因

众说纷纭,没有定论。主流观点是种植学说、免疫防御功能缺陷、良性转移、内分泌功能失调、遗传与体质因素等。

子宫内膜异位症的诊断

根据此病的特点,凡在生育年龄的妇女进行性痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者,可结合妇科B超,血CA125,腹腔镜等实验室及特殊检查方法进行诊断。

子宫内膜异位症的治疗期待疗法,适用于轻度子宫内膜异位症且无严重症状者,去除不孕原因,使其尽早怀孕;手术治疗,通过腹腔镜手术改善症状;辅助生殖技术,包括宫腔内人工受精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术;药物治疗:辅助生殖技术联合GnRHa能有效提高妊娠率。子宫内膜异位症/子宫腺肌症治疗的成功案例

王某,41岁,因“婚后18年,人流后15年,痛经10余年,外院IVF术后2年未孕”就诊。患者18年前结婚,性生活正常,婚后3年因“孕40余天,服感冒药”而要求人流术,后一直未孕,人流后5年出现痛经,并逐年加重。当地予“中药,止痛药”治疗,效果不佳,3年前当地B超:“子宫腺肌症”,同年在当地行IVF助孕治疗,取卵3枚,受精2枚,移植2枚胚胎未孕。2年前外院再次IVF助孕,取卵4枚,移植2枚胚胎未孕。

为进一步诊治来我院,我院B超示“子宫腺肌症”,子宫增大如4月,双侧窦卵泡数量共5个,血CA125增高,性激素FSH:12.5MIU/ML,男方精液检查正常。诊断为继发性不孕,子宫腺肌症,卵巢功能下降,外院反复IVF术后,考虑卵巢功能下降,采用先IVF取卵先储存胚胎,后处理子宫再行FET的方法。促排卵后取卵3枚,受精2枚,冷冻2枚胚胎。患者先行腹腔镜下子宫腺肌症挖除术,术后注射长效达必佳6支。

术后1年超声检查子宫正常大小,CA125正常,因“疤痕子宫”和患者充分沟通,告知疤痕子宫双胎妊娠会子宫破裂的危险,建议单胚胎移植,在和家人商量后患者同意单胚胎移植。准备内膜后移植1枚冻肧,成功受孕,14天血HCG明显升高,后行B超检查宫内单胎,孕39周剖宫产一健康女孩。

对于子宫内膜异位症、子宫腺肌症,常规的治疗方案是首先治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌症,控制异位病灶,然后再行助孕治疗。痛经是子宫内膜是异位症、子宫腺肌症的一种常见症状,而子宫内膜异位症、子宫腺肌症是不孕症的常见病因之一。因此,不要以为痛经是一件小事而忽视诊治。

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